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腹裂胎儿是怎么回事,产前需要做哪些检查

2019-12-05 09:14:17来源:励志吧0次阅读

据英国《每日邮报》1月22日报道,美国疾病控制与预防中心最新的一项报告显示,在1995年到201 年期间,美国腹裂胎儿的出生率增长了26 %。 腹裂是先天性腹壁发育不全在脐旁留有全层腹壁缺损、有内脏自缺损处脱出,是一种罕见的腹壁发育缺陷畸形。腹裂病儿多伴有消化道畸形,如肠旋转不良、短肠畸形等,病死率高达50%以上。专家称,激增的原因尚不明确。 为查明原因,美国疾病控制与预防中心日前已经展开大范围的跟踪调查。 腹壁裂怎么回事? 腹裂是先天性腹壁发育不全,在脐旁留有全层腹壁缺损、有内脏自缺损处脱出,是一种罕见的畸形。其发病率各家统计差别较大,但多好发于低体重儿。在出生后即可发现肠管自脐旁腹壁缺损处脱出,肠系膜游离,肠管冲水、水肿、增厚,表面覆有纤维素性渗出物,肠管彼此粘连。 产前如何检查呢? 产前检查是早期发现遗传病、先天疾病的方法;在妊娠早期、中期进行必要的检查,如果发现异常,早期采取措施,达到优生的目的。常见的检查方法有: 1、超声波产前诊断 这是一种最常用的产前诊断手段,尤其是近年来采用了先进的B型超声波扫描仪,使诊断水平有了很大提高。它的优点是无痛苦、快速(半小时以内),可以反复检查等。对明显的肢体畸形、无脑儿、胎儿内脏畸形、胚胎发育异常、小头畸形、堕胎妊娠,以及羊膜腔穿刺时的胎盘盘定位,具有很高的诊断价值。 至少到目前为止,尚未发现超声波检查后有副作用发生。据临床观察发现,经过超声波检查和未经超声波检查出生的新生儿,两者在孕龄、头围、出生体重、身长、先天畸形、新生儿感染等各方面均无区别。超声波检查对胎儿及其以后的生长发育没有什么不良影响。 2、羊膜腔穿刺 羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水,进行羊水细胞和生物化学方面的检查。 不少孕妇认为这样的检查难免会影响胎儿或引起流产,因此很不愿做该项检查。实际上这些担心和顾虑是没有必要的。羊膜腔穿刺并不可怕,是一项十分成熟、安全的产前诊断技术。医生建议做羊膜腔穿刺检查,是怀疑胎儿不异常。如果把出生异常儿的危险性与穿刺可能造成的危险性相比,权衡得失,那么你就会理智地接受医生的建议了。 、X射线检查 众所周知X射线对胎儿有一定的损伤,但这主要是在妊娠早期。开展超声波检查以后,X射线检查已很少用于产前诊断了。但X射红检查在观察胎儿的骨骼发育方面具有其他检查手段所不可替代的优点。在妊娠晚期,医生怀疑胎儿骨骼发育异常时,往往需要用到这一检查手段。 4、绒毛细胞检查 绒毛细胞检查是近些年发展起来的一项新的产前诊断技术。它主要用一根细细的塑料管或金属管,通过孕妇的子宫口,沿子宫壁入内,吸取少量绒毛进行细胞学检查。怀孕40~70天时,胚泡周围布满绒毛,是进行检查的最佳时间,比羊膜腔穿刺的最佳时间(第16~20周)要早得多,其意义当然就大多了。目前它主要用于了解胎儿的性别和染色体有无异常,其准确性很高,国内已开始逐步推广应用。从前几年应用的情况来看,对孕妇无不良影响,对出生的新生儿及其日后的随访观察,也未发现有任何异常。因此它是一种较为安全的、极有价值的产前诊断技术。 5、胎儿镜检查 这是一项技术性较强的产前诊断项目。一般在怀孕第15~20周时进行检查。用超声波定位后,经过局部麻醉作一腹部小切口,将此镜插入羊膜囊,可以直接观察胎儿的外形、性别,判断有无畸形,进行皮肤活检或从胎盘表面的静脉抽取胎儿血标本。能对胎儿的某些遗传性代谢疾病、血液病进行产前诊断。它的应用使产前诊断发展到了一个新的水平。国外一些研究机构还用它给胎儿注射药物,甚至对胎儿脑积水和尿道梗阻进行外科手术。这些成果确实很有吸引力。但事实上只有极少数孕妇需要进行胎儿镜检查,而且它造成的胎儿流产率达5%,由操作引起的胎儿死亡率达4.7%。因此,目前使用尚不广泛。

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